Druki – Świadczenie Pielęgnacyjne
Wniosek o przekazanie kompletu akt sprawy
Prośba o zaprzestanie wypłaty świadczeń
Upoważnienie do złożenia wniosku, odbioru korespondencji, do reprezentowania w toku postępowania
Wniosek o zmianę formy wypłaty świadczeń
Oświadczenie -załącznik do wniosku o ustalenie prawa do SP, ZP, SZO
Formularz dot. zaprzestania opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotnego
Formularz dot. zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego
Wniosek o wydanie zaświadczenia o wysokości i okresie pobierania lub niepobierania świadczeń
Wniosek o udzielnie ulgi w spłacie należności
Wniosek-o-ustalenie-prawa-do-swiadczenia-pielegnacyjnego-od-1-stycznia-2024r.-NOWE.pdf